近日,45岁的毕先生前来杭州师范大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科就诊。据他所述,近半年来他的双耳听力明显下降,总是听不见别人说话,以至于平日里开朗的他脾气也变得古怪,日常交流和工作都受到了影响。在家人的建议下,他决定到医院寻求帮助。
该科何可明医师为他做了听力检查后,判定他患的是右耳重度混合性耳聋,左耳中度混合性耳聋。但随后,何可明发现了蹊跷:毕先生耳部CT检查中并未见明显异常,询问病史后了解到患者未曾有耳流脓、耳痛、耳外伤、耳鸣及头晕等情况的发生,仅为半年来双耳听力逐渐下降。最终,毕先生被确诊为一种临床上罕见的疾病:耳硬化症。
“这是一种原因不明的疾病,病理机制是骨头的破坏和新生骨再生的交替过程,涉及耳蜗的所有骨头。主要表现为双耳或单耳渐进性听力下降,约20%-80%的病人伴有耳鸣,严重影响患者日常生活和工作。”医院耳显微外科丁吉女主任解释道,此病在白种人中发病率比较高,达到8-10%,黑种人很少见,女性与男性发病率之比为2:1,以20-40岁居多。而在黄种人中,虽然没有具体的发病率数据,但很容易被误诊。
最终,毕先生先接受了右耳显微镜下应用激光开窗后人工听骨植入术,术后右耳的听力得到了大幅度提高,至于左耳的手术,将在半年后进行。
丁吉女表示,耳硬化症病人的听力障碍通常发生在成年以后,而且检查中容易出现误诊,容易被诊断为传导性耳聋、活神经性耳聋,甚至先天性的听骨力畸形,以至于耽误了最佳治疗时间,不利于病人后期恢复。
“这种疾病的临床表现首当其冲是耳鸣,会导致非常非常缓慢的听力障碍,慢到病人自己难以察觉,但周围人察觉到后,会以为患者动作慢、反应慢。患者也容易因此产生严重的社交障碍,与人沟通时常常听不懂,也答非所问。”丁吉女强调,如果经常出现耳鸣的市民,应及时去医院做听力测试检查,及早发现耳硬化症,进行相应治疗,避免其影响加重。