耳鸣是指病人自觉耳内鸣响,如闻蝉声,轰鸣声,或如潮声。
耳聋是指不同程度的听觉减退,甚至消失。
耳鸣可伴有耳聋,耳聋亦可由耳鸣发展而来。
耳鸣耳聋可作为临床常见症状,常见于各科的多种疾病伴随过程中,也可单独成为一种耳科疾病。
耳鸣的主要病因:过度疲劳及睡眠不足、耳部疾病引起的耳鸣、其它全身病变、耳毒性药物如“庆大霉素”、“链霉素”或“卡那霉素”等而出现耳鸣。
耳聋的病因复杂,有先天性和后天性因素,按病变部位及性质耳聋可分为四类:即传导性聋、感音神经性聋、混合性聋和中枢性聋。
传导性聋的病因:
(1)先天性畸形,包括外耳、中耳的畸形,例如先天性外耳道闭锁或鼓膜、听骨、蜗窗、前庭窗发育不全等。
(2)后天性外耳道发生阻塞,如耵聍栓塞、骨疣、异物、肿瘤、炎症等。中耳化脓或非化脓性炎症使中耳传音机构障碍,或耳部外伤使听骨链受损,中耳良性、恶性肿瘤或耳硬化症等。
感音神经性聋的病因:
(1)内耳听神经发育不全所致,或妊娠期受病毒感染或服用耳毒性药物引起,或分娩时受伤等。
(2)各种急性传染病、细菌性或病毒性感染,如流行性乙型脑炎、流行性腮腺炎、化脓性脑膜炎、麻疹、猩红热、流行性感冒、耳带状疱疹、伤寒等均可损伤内耳而引起轻重不同的感音神经性聋。
(3)药物中毒性聋。
混合性聋的病因:
传音和感音结构同时有病变存在。如长期慢性化脓性中耳炎、耳硬化症晚期等。
中枢性聋的病因:
中枢性耳聋的病变位于脑干与大脑,累及蜗神经核及其中枢传导通路、听觉皮质中枢时导致中枢性耳聋。