骨传导助听器和普通助听器最主要的不同在于工作原理和设计原理不同。普通助听器是气导的传播方式，声音的传播的途径都是从外耳，外耳道，鼓膜，听小骨，传至内耳。

但是骨导助听器是通过助听器的骨振子振动，再通过人脑颅骨振动将声音直接传至内耳，绕开了外耳中耳的传导通路。

骨导助听器有特定的适用人群，比如耳道闭锁，中耳炎后遗症，耳硬化症，外伤引起的耳道狭窄以及其他不适合佩戴气导助听器的患者。