
张女士左耳耳鸣有一段时间了,某日因长时间接打电话,发现自己左耳在电话中始终听不清对方声音。在家附近医院做听力检查,诊断为左耳感音神经性耳聋,给予她营养神经的药物治疗。然而一段时间的药物治疗并没有明显好转,于是她来到我院门诊,医生看了检查结果后,建议她做磁共振影像检查,数日后影像学报告提示左侧听神经瘤。张女士懵了,这闻所未闻的肿瘤是什么,是良性的还是恶性的?该如何治疗呢?
1、什么是听神经瘤?
听神经瘤是生长在听神经鞘上,多数患者会出现耳鸣及听力下降,尤其是进行性高频、单侧或不对称性感音神经性听力损伤,多见为类似“蝉鸣音”或“汽笛声”。耳鸣可为间断性,也可为持续性。其非典型症状包括头痛、耳闷胀感、眩晕及行走不稳。后期瘤体增大,会压迫脑干或造成颅内高压,不及时进行外科干预则可能威胁患者生命。因此以耳鸣及听力下降为主诉的病人前来就诊时,如药物治疗效果不佳则需进一步行影像学检查排除听神经瘤可能。在神经外科,听神经瘤是十分常见的颅内肿瘤之一,高发于30-60岁之间,也正是由于多发于中老年人,很多人误以为是年龄增长导致的听力下降是正常现象,因此没有及时采取治疗。听神经瘤不及时治疗会导致患者听力逐渐丧失,严重的可能会危及生命。
2、听神经瘤不手术会自行消失吗?
听神经瘤不会自动消失,如果不积极治疗的话会继续生长,而且生长速度因人而异。随着肿瘤慢慢长大,就会逐渐产生压迫,对脑干、小脑、颅内其他神经都会有影响。比方说刚开始听神经瘤在内耳道里,压迫听神经,患者一侧耳朵听力下降,直到听力完全丧失,甚至突聋。肿瘤变大后,就从内耳道里“冒”出来,压迫小脑,走路就会摇摇晃晃,容易摔跤。同时还会感觉到一侧手脚不灵活,没劲。肿瘤变得更大之后,就会压迫其他颅内神经,比如三叉神经、外展神经等,让人感觉到脸麻,看东西有重影。如果肿瘤没有及时处理,继续长大,还会引起吞咽困难、偏瘫等症状。
3、患了听神经瘤怎么办?
患者若诊断出听神经瘤,也无需过于恐慌,早期发现听神经瘤是可以治愈的,手术切除是目前最有效的治疗方式。临床上,患者若没有明显手术禁忌症,一般建议患者尽早手术,避免出现难以恢复的听力下降!此外,一定要选择正规的医院神经外科医师来进行手术。