很多听力下降的人都开始借助助听器来补偿听力了。
老了,耳朵越来越不好用,与别人交往越来越困难,这时候就需要配助听器;孩子听力有问题,一查,是神经性聋,还有残余听力,放弃不管,将来就是哑巴,佩戴助听器就能挽救他的语言能力。而如何选配正确助听器便成了当务之急。
助听器可以帮助听障人士走出自己无声的世界,更多发现生活中的美好,但助听器领域种类繁多,鱼龙混杂,该如何选择适合自己且性价比高的助听器。
怎么才能知道自己适合哪种助听器?又该如何选购助听器呢?我们今天就来说说选配助听器的几大因素。
一、听障患者本身的听力损失
1.听力损失的程度。
纯音平均听阈PTA:500Hz、1000Hz、2000Hz、4000Hz四个频率点在决定语言可懂度的重要性中占70%,是衡量听觉功能的关键范围。为此,世界卫生组织WHO采用500Hz、1000Hz、2000Hz、4000Hz四个频率点听力损失的平均值,作为划分听力下降等级的依据。
一般,80dB之内听力损失的患者,我们可以选择普通功率的助听器,80—90dB之内听力损失的患者可选择大功率助听器,90dB以上听力损失的患者可选择超大功率助听器。助听器功率过小,听障患者会感觉声音偏小,听不清,功率过大会增加助听器的价格。
2.听力图的平滑程度。
语言是由不同频率的声音组合而成的,听力损失的患者,不同频率损失的程度往往是不一样的。听力曲线越平坦,配戴助听器的效果会越好。对于那种听力曲线不平坦的听力患者,我们可以增加助听器的通道来解决。助听器的通道把声音频率分为若干个部分,在若干个小部分内去调整听力曲线,这样就能先把所有的频率声音都提到正常范围内,随着通道的增加,噪声处理的效果会越来越好。
二、听障患者的言语识别能力
言语识别能力是配戴助听器的基础。助听器只能去帮助你听到声音,明白这个声音是什么意思就得靠大脑的言语识别能力。识别能力高,更能发挥助听器的各项功能,配戴后的助听效果更明显。
三、听障患者的期望值
助听器,顾名思义是帮助听障患者去听,而不是代替听障患者的耳朵。有的听障患者要求配戴上助听器后能够达到耳聋以前的听力水平,这是不现实的。尽管随着科技的发展,助听器的功能越来越多,技术水平越来越高,但助听器只是一个人造助听设备,不可避免的会出现一些失真和噪声。配戴助听器后,无论是心理还是生理都要有一个适应过程。每天要坚持戴,并且鼓励自己去戴,慢慢延长佩戴时间,取下助听器的时间越来越短,几个星期后,你就可以长时间佩戴助听器,而不会感到不适应。
四、听障患者的经济情况
听障患者在选配助听器时总是要求性能好,价格低的助听器。选配助听器时,不是价格越高效果越好,而是越适合自己效果越好,不要盲目追求价格高的助听器。验配师要针对每个患者不同的需要进行合理的选配。在经济条件允许的情况下,双耳选配。
双耳选配优势如下:①保持听觉平衡,辨别声音方向,辨别声音层次,有利于提高声源定位能力②提高信噪比,改善言语分辨率,有助于听障者在背景噪音下听清声音,听声音更自然,更舒服③改善听觉剥夺现象,保护残余听力④消除头影效应⑤提高声音响度,双耳听觉融合⑥降低回响效应,掩蔽耳鸣。
五、助听器的外形
在经济条件和舒适度、功率都满足的情况下,尽可能的佩戴定制机(定制机分为耳内机ITE、耳道机ITC、深耳道机CIC、 全隐形机MICRO CIC) 它的主要特点是:1)充分利用人耳的生理功能,利用耳廓收集更多高频声音,使声音清晰,提高言语识别能力;2)美观、隐蔽,避免心理障碍;3)方便,不受行动限制;4)接听电话方便。当听力患者的听力超过110dbHL的时候,定制机的功率不能满足患者的时候应考虑耳背机。有的听障患者对外部事物特别敏感,佩戴耳内机、耳道机或者是深耳道机会产生堵耳效应,尤其是低频损失小,高频损失严重的听力更容易产生堵耳效应,我们可以选配moda或者是moxi的机器,也可以选择MICRO CIC的定制机,这样堵耳效应会降到最低。
六、在什么环境中运用助听器
听力患者在选配助听器之前,要确认自己通常在什么样的环境中使用。不同的环境产生不一样的声音,所以我们想要听到并听清各种环境中的声音,就必须对听力进行不同的听力补偿,有针对性地去选择助听器。比如说患者经常去开会,可以选择助听器有宴会环境程序;多程序助听器可以让患者在不同的环境中使用,用户可以根据不用的环境声响变化选择相应的通话程序,比如安静程序、嘈杂程序、音乐程序等等。
在条件许可的情况下, 为听力损失90分贝以下患者先选用耳背式或耳内式助听器 ,而对90分贝以上的可考虑用耳背式助听器,极重度的听力损失可以考虑采用手术植入电子耳蜗。一 般以一只耳使用助听器皆可解除听话困难,但在条件许可或依个人爱好可使用双耳助听。双耳助听已成发展趋势, 为耳聋儿童语言康复应普遍推广使用双耳助听,其优点较多。
特别需要指出的是,由于听力损失的程度不同,所以不要不做验配就随意配戴和植入,可能会造成更严重的听力损伤,验配助听器是一个科学而精密的过程,要对听力进行全面测试和评估,绘成听力图。然后医生将所选配的助听器放在助听器检测仪里,通过十几项检测,看其各项性能是否达标。还要试戴一段时间,如果主观感觉有不适,还要对助听器进行反复调节,一定要根据自己特有的听力损失情况,来选配真正适合的助听器。当然,配戴助听器还要有一个过程,不能一下子恢复听力,要注意开始时不要在嘈杂的地方配戴助听器,感到疲倦时,还要注意休息等。